Hva er BMI? Forstå normal kroppsmasseindeks for menn og kvinner
Hva er BMI? Body Mass Index hjelper deg med å avgjøre om du er undervektig, normalvektig eller overvektig. Lær hvordan BMI fungerer for...
Vekt og blodtrykk: Forstå sammenhengen og løsningene
Høyt blodtrykk er en velkjent risikofaktor for hjerte- og karsykdommer. Det kan være vanskelig å forebygge på grunn av fraværet av symptomer, og det er ofte forbundet med overvekt. Ofte, hvis vekten øker, øker også blodtrykket.
Overvekt og hypertensjon: en farlig kobling
Hjertet ditt er et fantastisk organ som pumper fem kvart blod hvert minutt og opptil 2 000 gallon blod per dag. Du vet kanskje at 'Hjerte- og karsykdommer er den fremste dødsårsaken globalt, som dreper anslagsvis 17,9 millioner mennesker hvert år.
Du har kanskje hørt at livsstilsendringer kan ha stor innvirkning på risikoen for hjerte- og karsykdommer. Men la oss se nærmere på hjertehelse og vekt, spesielt, og se hvordan det å miste ekstra kilo kan bidra til å senke blodtrykket.
“The Nurses Health Study sammenlignet kvinner med BMI under 22 med de over 29 og fant en 2- til 6-doblet høyere forekomst av hypertensjon blant de overvektige.'
Kilde: ''Vekttap og blodtrykkskontrollAHA Journals, 2008
Allerede i 1923, i ''Blodtrykket til friske menn og kvinnerDr. Brandreth Symonds etablerte en sammenheng mellom vekt og høyt blodtrykk.
I dag er vekt og blodtrykk et stort folkehelseproblem, da de kan ha stor innvirkning på hjerte- og karsystemet samt nyresystemet hos de som er overvektige.
Lær mer om de patofysiologiske mekanismene som fremmer forhøyet blodtrykk hos personer som er overvektige.
Hva er høyt blodtrykk?
Høyt blodtrykk, eller hypertensjon, er når blodtrykket ditt—eller 'kraften av blod som presser mot blodårene—er for høy. En 'blodtrykk på 130/80 eller høyereanses for å ha høyt blodtrykk, og et blodtrykk på 120-29 og mer enn 80 anses som forhøyet, noe som betyr at du er i fare for å utvikle hypertensjon.
I 2018 oppdaterte American College of Cardiology og American Heart Associationendret sine retningslinjer for blodtrykk, og eliminerer kategorien 'prehypertensjon' samt senker definisjonen av høyt blodtrykk.
Hvem regnes som overvektig eller har fedme?
CDC definerer overvekt og fedme hos voksne som 'vekt som er høyere enn det som anses som en sunn vekt for en gitt høyde.'
En voksen som er 20 år eller eldre anses som overvektig hvis han eller hun har en kroppsmasseindeks (BMI) mellom 25 og 29,9, og som fedme hvis han eller hun har en BMI på 30 eller mer. Selv om BMI kanskje ikke forteller hele historien når det gjelder vekt, er det mye brukt som en måleenhet for å bestemme overvekt og fedme.
Hvordan forårsaker overvekt høyt blodtrykk?
Når vi snakker om overvekt, refererer vi ofte til overflødig kroppsfett. Selv om ikke alle overvektige personer utvikler høyt blodtrykk, støtter vitenskapelig bevis at flere patofysiologiske mekanismer bidrar til fedmeindusert hypertensjon.
Sympatisk hyperaktivitet
Det sympatiske nervesystemet (eller SNS) er et nettverk av nerver som gjør det mulig for hjernen vår å kontrollere blodtrykket ved å justere diameteren på perifere arterier gjennom elektriske impulser. Hos overvektige personer har fettceller og insulinresistens en tendens til å stimulere denne sympatiske responsen.
Aktivering av det sympatiske nervesystemet har blitt ansett for å ha en viktig funksjon i patogenesen av fedmerelatert hypertensjon.
Kilde: ''Mekanismer for fedmeindusert hypertensjonHypertension Research, 2010
Kompresjon av nyrene
For mye visceralt fett—fettet som lagres rundt magen—kan føre til unormal kompresjon av nyrene eller til og med en nyreskade som kan utvikle seg.Unormal nyrefunksjon, som er assosiert med økt tubulær natriumreabsorpsjon, spiller en nøkkelrolle i å initiere fedme-assosiert hypertensjon."
Kilde: ''Fedme, nyresvikt og hypertensjon: mekanistiske sammenhengerNature Reviews Nephrology, 2019
Visceralt fettvev (VAT)
Disse fettcellene skiller ut mange hormoner. I nyrene kan de forstyrre renin-angiotensin-aldosteron-systemet (eller RAAS) som er ansvarlig for natriumbalansen (saltbalansen). Nyrene må derfor opprettholde et høyere blodtrykk for å utskille det daglige saltinntaket.
Sammenhengen mellom opphopning av VAT og høyt blodtrykk kan påvirkes av flere faktorer, inkludert alder, kjønn, grad av fedme og glukosetoleransestatus; hver av disse faktorene har vist seg å være relatert til både abdominal fedme og hypertensjon.
Kilde: ''Visceralt fett ved hypertensjon: innflytelse på insulinresistens og beta-cellefunksjonHypertension, 2004
Økt vaskulær motstand
Når du er overvektig eller lider av fedme, vil det ekstra fettet ogsåøker vaskulær motstand, samt arbeidet hjertet må gjøre for å pumpe blod. Denne ekstra aktiviteten legger ekstra belastning på hjertet ditt og forårsaker høyere blodtrykk.
Ekstra vekt kanforverre andre risikofaktorer, som høyt kolesterol og insulinresistens, som påvirker hjertehelsen. Insulinresistens er en spesielt lumsk syklus—jo mer fett du har, desto mer insulinresistent blir du, noe som fører til at du skiller ut mer insulin, som igjen fører til at du lagrer mer fett. Så 'blodtrykk og diabeteser også koblet.
Medisinsk forskning for å undersøke mange andre mulige sammenhenger mellom overflødig kroppsfett og høyt blodtrykk pågår fortsatt.
Hva er risikoene ved forhøyet blodtrykk forårsaket av overvekt?
CDC har også uttalt at fedme øker risikoen for hjertesykdom og slag — de ledende dødsårsakene i USA — og blir ofte kalt den 'stille morderen' fordi den kan være uten symptomer.Jo lenger du er overvektig, jo verre kan effektene bli, og jo flere komplikasjoner kan utvikle seg.
Hjertesvikt
Denne alvorlige komplikasjonen refererer til hjertets manglende evne til å pumpe nok blod til å forsyne kroppens organer med oksygen på riktig måte. Jo smalere blodårene er, desto større er arbeidsbelastningen og desto større er risikoen for hjertesvikt.
Atrieflimmer
Høyt blodtrykk kan føre til en forstørrelse av hjertets venstre atrium, som deretter trekker seg sammen unormalt. Den resulterende pulsdisturbansen kalles en arytmi. I tillegg kan aktiviteten til 'renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS)', som sett hos personer med fedmeindusert hypertensjon, kan også føre til AFib.Les om AFib +
Koronararteriesykdom
Hvis høyt blodtrykk ikke behandles, kan det akkumulerte trykket på veggene i arteriene gjøre dem mer sårbare. Dette kalles arteriosklerose, når arteriene blir innsnevret og fremmer opphopning av plakk. Koronar hjertesykdom oppstår når arteriene som forsyner hjertet med blod, blir blokkert.
Ventilsykdom i hjertet
En studie fra 2019 publisert i European Heart Journal viste at 'når BMI og fettmasse øker, øker også risikoen for aortastenose, en tilstand der ventilen som kontrollerer blodstrømmen til aorta, ikke åpner seg helt.
Behandlingsresistens
En felles uttalelse fra European Association for the Study of Obesity og European Society of Hypertension indikerer at 'overvektige pasienter er utsatt for arteriell hypertensjon, krever mer medisinering, og har en økt risiko for å bli behandlingsresistente.
Iskemisk slag
Høyt blodtrykk er en av de ledende årsakene til slag, spesielt hvis det er 'forbundet med fedme. Faktisk forårsaker overflødige fettvev reaksjoner og betennelser som fremmer tilknytningen av partikler som fører til dannelse av blodpropper i de (allerede svekkede) hjernearteriene. Hvis hjernen ikke lenger får tilstrekkelig oksygenrikt blod, vil hjernecellene begynne å dø.
Nyresvikt
I henhold til 'American Heart Association'Nefronene i nyrene forsynes med et tett nettverk av blodårer, og store mengder blod strømmer gjennom dem. Over tid kan ukontrollert høyt blodtrykk føre til at arteriene rundt nyrene blir smalere, svakere eller hardere.' Fedme er også en kjent risikofaktor for kronisk nyresykdom (CKD).
Hvordan påvirker vekttap blodtrykksnivåene?
Ekspertene er klare: 'vektreduksjon kan være avgjørende for å senke høyt blodtrykk.
I en artikkel fra Circulation uttalte forskere: 'Selv om det ikke er nøyaktig kjent i hvilken grad vektreduksjon alene kan være effektiv i å kontrollere eller forhindre mildere grader av hypertensjon, bør kontroll av fedme være en integrert del av enhver terapeutisk eller forebyggende antihypertensiv behandling.'
I en annen publikasjon i Journal of Family Practice bemerket forfatterne at et vekttap på 4 kg gjennom en endring i kostholdet reduserte systolisk blodtrykk med 4,5 mm Hg og diastolisk blodtrykk med 3,2 mm Hg. I tillegg bemerket de at et vekttap på 1 til 1,2 kg kan føre til små reduksjoner i systolisk eller diastolisk blodtrykk.
Hvilket vektmål bør du ha for å senke blodtrykket?
Hvis du er bekymret for vekten din, bør du kontakte legen din for å finne et vektmål som passer for deg.
Mange eksperter foreslår å setteSMART-mål—spesifikke, målbare, oppnåelige, relevante og tidsbestemte mål— for å oppnå langsiktig vekttap. Du kan også tenke i form av prosessmål—f.eks. å gå 10 000 skritt om dagen, i stedet for å miste et visst antall kilo. I tillegg, vurder 'kroppssammensetning—dine prosentandeler av fett, vann og benmasse.
Eksempel på en rimelig vektnedgang ved å sette SMART vektmål.
Selv små vektreduksjoner kan utgjøre en stor forskjell
I en studie som Withings gjennomførte sammen med Georges Pompidou-sykehuset i Paris, fant forskere at en reduksjon i BMI på 1,0 kg/m2 over en måned var assosiert med en nedgang i blodtrykket på 1,79 mmHg for menn og 1,81 mmHg for kvinner.
En annen studie publisert i Obesity Research i 2012anbefaler et gradvis og moderat vekttap, definert som 5 % til 10 % av din opprinnelige vekt.
Ifølge forskere kan dette nivået av vekttap 'normalisere blodtrykksnivåene selv uten å nå idealvekten,' og det har vist seg å kunne redusere eller til og med avslutte bruken av blodtrykksmedisiner.
Forskerne uttaler at den lavere blodtrykket sannsynligvis skyldes en økning i insulinfølsomhet og en reduksjon i aktiviteten til det sympatiske nervesystemet.
Blood Pressure UK sier også at 'du trenger ikke å nå din ideelle BMI for å se resultater.'
Kan vekttap redusere blodtrykket uten medisiner?
Endringer i kosthold og trening kan utgjøre en stor forskjell hvis du prøver å kontrollere blodtrykket. The National Heart, Lung, and Blood Institute har utstedt retningslinjer som inkluderer 'livsstilsjusteringerfor å bidra til å forebygge og behandle hypertensjon. Blant dem: gå ned i vekt (for hver 10 kilo du går ned, kan du redusere systolisk trykk med 5-20 poeng), og spise et kosthold med lavt fettinnhold som er rikt på frukt og grønnsaker.
Og i en artikkel publisert i Journal of Family Practice, gjennomførte forskere en metaanalyse av 8 randomiserte kontrollerte studier med totalt 2000 pasienter. De fant at 'vektnedgang oppnådd gjennom kostholdsendringer reduserte blodtrykket hos hypertensive pasienter.
Hva er forholdet mellom vekt og blodtrykksnivåer under graviditet?
Først og fremst er det viktig å vite at vektøkning er nødvendig under graviditeten, og hvis du er bekymret for vekten, er det best å rådføre seg med legen din.
Høyt blodtrykk under graviditet kan være farlig. Det kan føre til redusert blodstrøm til morkaken, morkakeløsning (hvor morkaken løsner fra livmorveggen før fødsel), for tidlig fødsel og hjerte- og karsykdommer.blant andre risikoer.
Det finnes ulike typer 'høyt blodtrykk som kan oppstå under graviditet, inkludert svangerskapshypertensjon, kronisk hypertensjon og preeklampsi, en farlig tilstand som er forbundet med 10-15 % av mødredødsfallene.
Overvekt under graviditet kan spille en rolle i utviklingen av høyt blodtrykk. En studie fra 2019 publisert i Revista de Saúde Pública fant at i 'gravide kvinner med overdreven vektøkninghadde høyere gjennomsnittlig systolisk blodtrykk i begynnelsen av tredje trimester, sammenlignet med kvinner med tilstrekkelig eller utilstrekkelig vektøkning.
Hvis du er overvektig eller har fedme og har høyt blodtrykk under graviditeten, hva kan du gjøre? En studie fra 2019 i Hypertension and Metabolic Syndrome foreslår å gå inn i graviditeten med en lavere BMI, unngå vektøkning og ta lavdose aspirin.
Forskerne antyder at 'hjemmeovervåking av blodtrykkkan også være nyttig.
Konklusjonen
Hvis du er bekymret for blodtrykk og fedme,Vær klar over at det finnes måter å kontrollere blodtrykket på, og til og med redusere blodtrykket gjennom livsstilsendringer.Vurder å senke blodtrykket ved å sette deg realistiske vektmål og øke aktivitetsnivået for å oppnå en sunn vekt. Selv en moderat økning i gåing kan hjelpe. Ikke gi opp, og fortsett å bevege deg!
Sunn kroppssammensetning: Hva det er og hvordan forbedre den
Hva er kroppssammensetning? Lær hvordan du måler den, hva som definerer en sunn kroppssammensetning, og få tips til hvordan du kan...
AFib: Symptomer og diagnose av atrieflimmer
Hva er AFib? Lær om atrieflimmer, dets tegn, symptomer og risikoer som slag eller hjertesvikt, samt hvordan du kan oppdage og håndtere...