心脏健康检查
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关于瓣膜性心脏病：症状、原因和诊断
瓣膜性心脏病（VHD）影响心脏瓣膜调节血液进出心脏的功能。通常被认为是无症状的，但其进展可能导致进一步的并发症，并且常与心力衰竭相关。了解更多关于不同类型的瓣膜性心脏病、其症状、风险因素以及如何检测它们的信息。
什么是瓣膜性心脏病或VHD？
您的心脏以同步的方式运作。它通过四个瓣膜的开合来完成充血和泵血的过程：主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。
通常，瓣膜确保血液以适当的力度朝正确的方向流动。。
在瓣膜性心脏病中，瓣膜的损伤可能表现为：
• '狭窄症：瓣膜变得过于狭窄和硬化，无法完全打开。
• '不足：瓣膜无法完全关闭，导致血液倒流。
心脏四个瓣膜的示意图。由一组瓣膜组成，它们应充分打开并紧密关闭，以防止血液逆流。
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Aortic
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Mitral
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肺部健康
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三尖瓣
最常见的瓣膜性心脏病类型有哪些？
根据《“欧洲心脏病学会”, 主动脉瓣狭窄是最常见的原发性瓣膜疾病。在欧洲和北美。
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``` 主动脉瓣狭窄
二尖瓣反流
主动脉瓣狭窄
这种情况发生在心脏的主动脉瓣狭窄时，阻碍了血液流向全身。
二尖瓣反流
这是二尖瓣关闭不全，导致部分血液回流到左心房。
主动脉瓣反流
也称为主动脉瓣关闭不全，它发生在主动脉瓣叶没有紧密关闭时：每次左心室放松时，主动脉瓣的泄漏会导致血液倒流回左心室，而不是流向全身。
导致瓣膜性心脏病的原因是什么？
“高龄”
随着年龄的增长，我们的心脏瓣膜会变得更厚更硬。欧洲心脏病学会指出，“主动脉瓣狭窄的发病率在65岁以后急剧上升，这解释了为什么其患病率在80岁以后达到5%。”
（来源：“escardio.org)
先天性异常
一个人可能天生患有先天性瓣膜病。
风湿热
这种疾病是由于链球菌感染未得到治疗或治疗不足引起的，可能会导致心脏瓣膜受损。
“高血压”
血压异常可能也与瓣膜性心脏病独立相关。
“收缩压超过115 mmHg时，每增加20 mmHg，未来患主动脉瓣狭窄的风险增加41%，患主动脉瓣关闭不全的风险增加38%。”
（来源：escardio.org)
“心力衰竭”
这种心肌疾病可能与瓣膜性心脏病有关。
瓣膜性心脏病的症状有哪些？
由于心脏瓣膜问题可能无症状，因此常常未被诊断出来。
当症状出现时，它们与充血性心力衰竭相关的症状相似。
• 呼吸急促
• 足部肿胀
• 轻微体力活动后喘息
• 疲劳或头晕
大约2.5%的美国人口受到心脏瓣膜病的影响。随着年龄的增长，其患病率也随之增加，75岁以上人群的患病率几乎达到13%。
（来源：“《美国医学杂志》)
VHD的潜在并发症
如果瓣膜性心脏病加重，心脏瓣膜将受到越来越多的损害。如果瓣膜不能完全打开或正确关闭，会给心脏带来额外的负担。在这种情况下，心脏需要更用力地泵血，这可能导致房颤（AFib）或心力衰竭。受损的瓣膜也更容易受到感染。
在没有外科干预的情况下，严重症状性主动脉瓣狭窄的生存率在5年后仅为20%。
（来源：““接受药物管理的重度主动脉瓣狭窄患者的五年临床和经济结果”, 循环)
瓣膜性心脏病通常是如何检测的？
瓣膜性心脏病应在心肌受影响之前被检测出来，以免延误可能的外科干预，例如更换心脏瓣膜。通常，瓣膜性心脏病的诊断分为两个步骤：
听诊器
医生使用听诊器听心脏杂音（心跳时的异常声音）可以确认瓣膜性心脏病的诊断。
“超声心动图”
患者可能会被转诊至心脏病专家进行超声心动图检查，以确认初步诊断。超声心动图是评估任何类型瓣膜性心脏病的重要工具。
“VHD 应该如何治疗？”
必须监测疾病的进展，以便医生在需要时进行手术干预。
根据瓣膜退化的程度、漏斗或狭窄的范围以及对心肌的影响，手术或介入治疗是瓣膜性心脏病的金标准治疗方法。
心脏瓣膜修复用于修复心脏瓣膜的缺陷。如果瓣膜的病变使其无法修复，则需要更换瓣膜。
