体重と冠動脈疾患の関係に興味があるなら、あなたは正しい場所に来ました。肥満と心血管リスク、高血圧と体重、そして健康的な体重を維持することで心臓の健康を改善できる方法についてもっと学びましょう。
心臓病はアメリカにおける主要な死亡原因です。37秒ごとに1人が心臓病で亡くなり、男性の50%と女性の64%が症状がないまま亡くなります。
体重と心臓病は関連しており、過体重や肥満は心臓病のリスクを高める可能性があります。
しかし、不健康な体重はどのように心臓を損傷し、心不全につながるのでしょうか？
幸いにも、生活様式の変更を通じて心不全を予防または治療することが可能かもしれません。
正常体重の人でも、時間が経つにつれて体重が増えると心臓にダメージを与える可能性があります。
出典：Ian Neeland M.D.、アメリカ心臓協会ジャーナル、2019年7月
体重と心血管の問題は密接に関連しています。たとえば、肥満と高血圧の間には強い関連性があり、これが心不全、心房細動、冠動脈心疾患、その他の危険な状態を引き起こす可能性があります——そして、余分な体重を減らすことが血圧を下げるのに役立つかもしれません.
1948年に始まった心血管健康に関する長期研究フラミンガム心臓研究は、心臓の健康がライフスタイルや環境要因によって影響を受ける可能性があることを確立しました。
この研究は、男性の高血圧の78％と女性の65％が肥満に直接関連していることを示しており、高血圧と高コレステロールが心血管疾患の主要なリスク要因であることを示しています。
高血圧
心房細動
VHD
心不全
心不全、または充満性心不全とは、心臓が正常に血液をポンプできない慢性的な状態です。心臓は拡大するか、補償するためにより速くポンプすることがあり、疲労や呼吸の問題を引き起こすことがあります。
心不全の合併症は深刻で、肝臓または腎臓の損傷、不整脈、心臓弁の問題を含む可能性があります。心不全の間に液体の蓄積のために体重が増加することもあります。
余分な脂肪を持つことは、特に腹部周りで心臓病に関連しています。しかし、過剰な体重自体が心臓に損傷を与える可能性があることをご存知ですか？ジョンズ・ホプキンズ大学の研究者たちは、体重自体が心筋に損傷を与える可能性があることを証明しました。
アメリカ心臓病学会誌：心不全に掲載された研究では、著者たちは、最も肥満で、心臓の筋肉細胞が損傷したときに放出される酵素であるトロポニンのレベルが最も高い人々が、正常体重でトロポニンレベルが検出できない人々よりも心不全を発症する可能性が9倍高いことを報告しました。
別の研究では、研究者たちは、体重がわずかに増加した人々（5%ほどの増加でも）が、心臓の左側が肥厚する可能性が高いことを発見しました。これは心不全を示しているかもしれません。
他の専門家は、体重と心血管疾患のリスクとの関係を指摘しています。たとえば、欧州心臓病学会は次のように述べています：
体重指数と脂肪量が増加するにつれて、心臓の大動脈弁狭窄のリスクも増加します。
大動脈弁狭窄症は、心不全につながる可能性のある弁膜性心疾患の一種です。
結論としては、少しの体重過多でも心臓や心血管の健康に大きな影響を与える可能性があります。
小さな変化でも大きな違いをもたらすことがあります。2016年の『トランスレーショナル・ビヘイビア・メディスン』誌の研究では、研究者たちは体重を5〜10%減らした患者が、トリグリセリド、総コレステロール、LDLコレステロールにおいて有意な減少を示したことを発見しました。
"体重を5%から10%減らすことで心血管リスク因子が改善されましたが、さらに大きな体重減少はより大きな改善に関連しています。"
And in an article in Progress in Cardiovascular Diseases, the authors note, “Intentional weight loss, accomplished through behavioral weight loss and exercise, improves insulin sensitivity and associated cardio-metabolic risk factors such as lipid measures, blood pressure, measures of inflammation and vascular function both in healthy individuals and patients with coronary heart disease. Additionally, physical fitness, physical function and quality of life all improve.”
要点？適度な体重減少は心臓に大きな影響を与える可能性があります。
短い答え：複雑です。体脂肪の一部は必要ですが、過剰な体脂肪は心血管疾患のリスクを高める可能性があります。
多くの専門家は、健康的な体重範囲内のボディマス指数 (BMI)を目指すことを推奨しています：20歳以上の成人の場合、18.5から24.9の間です。しかし、BMIは全てを語るわけではありません：年齢や性別など、他の要因も体重に影響を与えます。あなたの体組成を知ることで、あなたの健康についてより包括的な理解が得られるかもしれません。
注記：一部の研究者は、予防努力はBMIにあまり焦点を当てず、肥満の根本的な社会的および環境的原因にもっと焦点を当てるべきだと考えています。BMJに掲載された記事の中で、著者たちは次のように書いています:
「肥満の健康リスクは明確に確立されているが、健康的な体重の終わりと不健康な体重の始まりが正確にどこにあるのかは論争の的である。」
私たちが知っていることの一つは、前述のように、場所が重要です。過剰な腹部脂肪や内臓脂肪—あなたの臓器を包み込む脂肪—は危険であり、インスリン抵抗性やその他の心血管リスク因子を増加させる可能性があります。「循環」という報告書では、「体脂肪分布と心血管疾患のリスク：更新」というタイトルのもと、著者は「一方、内臓脂肪組織と肝脂肪は、血漿マーカーの主要な推進因子である可能性があり、心臓代謝リスクプロファイル、たとえばインスリン抵抗性、グルコース不耐性、[および]炎症に関連しています。」と述べています。
体重が増えている場合は、どこで増えているかに注意し、より完全な状況を把握するために体組成を追跡することを検討してください。心配なことがあれば、医師に相談してください。
あなたが過体重または肥満であれば、減量は daunting に思えるかもしれません。しかし、あなたを助けるかもしれないいくつかの提案があります。
BMI、血圧、血糖、コレステロールを把握し、定期的にモニタリングすることで、健康を維持し、気になることがあれば医師に知らせることができます。
あなたの数値を知ることは重要ですが、症状にも注意を払うことも良いことです。たとえば、高血圧の症状には、息切れ、不規則な心拍、胸痛、頭痛、吐き気、めまいが含まれます。女性の心臓病の症状は少し異なる場合があります。新しいまたは異常なことを経験した場合は、医師に相談することをお勧めします。
ほんの少しの減量でも健康を改善することができ、現実的な減量目標を設定することが役立ちます。多くの専門家は、週に0.5～1キロの減量を目指すことを勧めています。これはそれほど多く聞こえないかもしれませんが、時間が経つにつれて本当に積もります。もし簡単であれば、プロセス目標を設定することを検討するかもしれません。例えば、毎日7000～10000歩歩くことです。要するに、健康な心臓のために減量目標を設定しましょう。
さらに、リバウンドダイエットに注意してください。韓国のカトリック大学の研究者たちが行った大規模な研究では、不規則な体重の増減が心臓のイベントのリスクを高めることがわかりました。
研究により、体重、血圧、コレステロール、血糖値が変動する人は、死亡する可能性が127％高いことがわかりました。
彼らは心臓発作を起こす可能性が43％高く、脳卒中を起こす可能性が41％高かった。したがって、劇的な体重変化を目指すのではなく、続けやすいライフスタイルの変更を探す方が良い。
アイデアが必要ですか？アメリカ心臓協会のヒントをチェックしてください。満足感を得るための簡単な食品の代替案が含まれています。
最適な体重を達成したい、健康的な体重を維持したい、または適度な減量を達成したい場合は、アクティブでいることが非常に重要です。
Withingsの研究によると、4,000歩以下を記録したユーザーは、平均収縮期血圧が127で、12,000歩以上を記録したユーザーは平均で123でした。また、運動不足のユーザーは、より活発なユーザーよりも平均心拍数が7％高いこともわかりました。
体重と心血管疾患に関して、過剰な体重リスクを減らし、心臓の健康を改善するためにできることはたくさんあります。体重と心不全のリスクが心配な場合、コントロールするために取れるステップがあるかもしれません。自分の数値を把握し、体重減少が心臓に与える影響を理解し、体重を減らすか体重増加を防ぐことを検討し、最も重要なのは、医師に相談することです。
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